10 Novembre 2009, Ore 15.00 - APERTE LE ISCRIZIONI – "Controversia sullo screening mediante PSA." Conduttori: Dr. S. Ciatto (Firenze), Dr. M. Maffezzini (Genova) Contenuti: Recentemente il New England Journal of Medicine (NEJM) ha riportato i risultati di due trial randomizzati, in Europa il ERSPC e negli USA il PLCO, sull’efficacia della ricerca dell’Antigene Prostatico (PSA) nel ridurre la mortalità specifica. La pubblicazione di questi due trial di enormi dimensioni ha dato luogo a reazioni contrastanti. La Webconference verterà sugli aspetti metodologici dei 2 studi e sulle loro conclusioni discutendo la sostenibilità o meno della indicazione all’estensione dello screening con PSA alla popolazione come pratica corrente anche alla luce dell’enorme carico di effetti collaterali negativi derivanti dalla diagnosi precoce con PSA. Infine, quali indicazioni, alla luce delle nuove conoscenze, debbono essere date ai vari soggetti potenzialmente interessati (Istituzioni, professionisti, persone). Verranno contestualizzate le evidenze in letteratura della variabilità fisiologica del PSA nello stesso soggetto e lo stato attuale dei nuovi marcatori. VIDEOCONFERENZE SVOLTE: 20 Gennaio 2009, Ore 15.00 - "Concetti e farmaci attuali nel trattamento delle masse renali di piccole dimensioni e nel carcinoma renale avanzato" Conduttori: M. Maffezzini (Genova), R. Salvioni (Milano), C.Terrone (Novara) Contenuti: Nella gestione del carcinoma del rene ci sono novità... finalmente! Le novità riguardano la malattia iniziale e la malattia avanzata. Nelle masse renali di piccole dimensioni la chirurgia conservativa ha consolidato il suo ruolo e rappresenta il trattamento standard, oggi anche con l’impiego delle tecniche mini-invasive. La conoscenza della biologia di queste lesioni, tuttavia, costituisce la base del razionale che ha introdotto il concetto di sorveglianza attiva, di cui discutiamo problematiche e risultati oggi disponibili: I cosiddetti nuovi farmaci sono stati accolti con un entusiasmo condivisibile, ma se vogliamo aderire con rigore alla medicina dell’evidenza dobbiamo riconsiderare il fondamento di una parte delle indicazioni con cui sono impiegati. Inoltre, sono farmaci così maneggevoli da permettere una somministrazione diffusa? Questi argomenti costituiscono il focus della conferenza che abbiamo programmato e che affronteremo in modo interattivo con tutti i partecipanti. 05 Maggio 2009, Ore 14.00 - "Prostatectomia radicale robotica. Risultati ed esperienza di un gruppo italiano." Conduttori: Prof. G. Bianchi (Modena), Prof. S. Cosciani (Brescia), Prof. G. Martorana (Bologna) Contenuti: La prostatectomia radicale robotica rappresenta negli Stati Uniti la prima scelta per il trattamento del carcinoma prostatico localizzato. Nel vecchio continente la presenza del numero dei robot èpiù limitata e non tutti vengono utilizzati dall’urologo soprattutto in maniera continuativa. Questa tecnica miniinvasiva attrae invece sempre più pazienti in quanto garantisce minor dolore post operatorio, minori perdite ematiche, una più veloce ripresa post operatoria, una continenza in tempi più precoci ed una ripresa dell’attività erettile in percentuale molto alta. I primi studi su tale procedura, inoltre, evidenziano dei risultati oncologici comparabili a quelli della chirurgia tradizionale. In questa videoconferenza presentiamo i risultati della nostra esperienza modenese che lavora da più di un anno con il Robot “da Vinci”. 22 Settembre 2009, Ore 15.00 - "PSA, uso clinico." Conduttori: Dr. S. Ciatto (Firenze), Dr. M. Maffezzini (Genova) Contenuti: Il PSA è un test di largo uso clinico. Resta un test poco specifico, per cui sono state ideate diverse formule di correzione (per età, per volume prostata, per frazione libera, per variazione nel tempo, per isoforme). Tutte queste forme vengono discusse, assieme a nuovi test che stanno comparendo all'orizzonte come possibili alternative al PSA. Viene discusso il cut off del PSA per indicazione alla biopsia.